芩连堂传统中医门诊部今年3月成立，目前有12名具备中医资质的医护人员。图为该门诊部的中医师在给患者进行“松解”治疗。 尹翠莉摄
□记者 尹翠莉 张淑会
2016年5月，省卫生计生委、省中医药管理局联合下发通知，全面放开只提供传统中医药服务的中医门诊部和中医诊所审批。消息一出，立即在社会上尤其是中医药行业引起广泛关注。
打破阻碍传统中医药发展的壁垒，我省的政策在全国“独一无二”。
一年多来，这一政策对我省传统中医药发展产生了哪些影响？对传统中医诊所带来了哪些改变？广大群众从中得到了哪些实惠……近日，记者就此进行了深入调查。
■中医药一技之长人员轻松拥有自己的中医诊所
在石家庄市栾城区端固庄村的陈生旺传统中医诊所，不时有人来找陈生旺大夫，有看病的，有咨询的……
虽然很忙很累，但陈生旺乐在其中。因为，他今年完成了一件光宗耀祖的大事——办起了自己的中医诊所，这不仅让父辈们传承了几十年的中医“独门绝技”得以延续，还可以造福更多患者。
陈生旺的高祖父是一位中医，行医时潜心研究出多种治疗疑难皮肤病的中医药疗法，深受患者欢迎。如今，传到陈生旺手里，已是第四代了。
受父辈的影响，陈生旺从小就耳濡目染，对中医药有所接触。后来，他选择了学医，并在毕业后回到家乡，考取了《乡村医生执业证书》，在一家诊所当医生，但并不能展示自己的中医技艺。“我特别想有一家自己的中医诊所，把老祖宗的技艺传承下来。”陈生旺说，但开诊所谈何容易，个人资质、场地、设备等，都需要一一审批。
机会终于来了。去年10月，陈生旺从媒体上看到这则消息，实实在在地读了好几遍：中医药一技之长人员，只要通过省里考核并持有《乡村医生执业证书》，就可申请在乡镇和村开办有一技之长的中医诊所。
陈生旺立即搜集相关材料，并抱着试试看的态度去申请审批。出乎意料的是，不到一个月，他提供的各项材料就通过了审批。“没费周折，我的中医诊所顺利开张！”陈生旺高兴地说，现在，他主要是用父辈传承下来的中医药疗法，为十里八乡的村民乃至外地患者服务。
不仅仅陈生旺，我省城乡不乏这样拥有一技之长的中医。以前，因种种限制，他们想开一家自己的诊所十分困难，以致不少人不愿学习中医，或放弃从事中医，尤其民间中医面临着“人亡技息”的窘境，群众要想看中医，就必须进县城，进省城。
如何保护传承中医，鼓励社会力量发展中医药服务呢？省卫生计生委、省中医药管理局研究决定，全面放开只提供传统中医药服务的中医门诊部和中医诊所审批，其中明确提出，区域卫生规划和医疗机构设置规划对只提供传统中医药服务的中医门诊部和中医诊所不作布局限制，取消具体数量和地点限制。
同时，适当放宽了人员准入条件：一是在城市申请举办只提供传统中医药服务的中医诊所的个人，需取得中医类别（包括中医、民族医、中西医结合）《医师执业证书》，执业年限由原来满5年调整为3年以上；二是取得副主任中医师、中西医结合副主任医师以上职称的离退休中医人员，在公立医院注册执业的同时，可按照医师多点执业有关规定，申请开办只提供传统中医药服务的中医诊所；三是通过省卫生计生委、省中医药管理局考核并取得《乡村医生执业证书》的中医药一技之长人员，可申请在乡镇和村开办中医一技之长诊所，也可在乡村设置的中医门诊部和中医诊所执业，只提供经考核合格的临床技术专长和诊疗方法。
政策“松绑”后，越来越多的中医药人员选择开设了传统中医诊所。据统计，新政策实施一年多来，我省共审批传统中医门诊部21个、诊所200余个。
和陈生旺有一技之长不同，懿德传统中医诊所大夫李美丽上大学时才开始接触中医，后来因热爱，选择了坚持。“我读研时就开始关注开诊所。”李美丽提前两年实现了愿望，她说，真没想到中医诊所审批会变得如此简单。自去年12月营业以来，李美丽累计接诊500余人次，且全部提供传统中医药服务。
■中医门诊部可不设药房化验室处置室，不配检验人员
从去年12月开始，来石家庄福妙堂传统中医门诊部做养生保健的人发现，这里可以看病了。“能开展医疗服务，给患者提供治疗，是因为我们通过了传统中医门诊部的审批。”福妙堂传统中医门诊部主任石小环告诉记者，门诊部以前是一个中医药养生保健机构，其服务范围和服务内容都比门诊部少。
据介绍，福妙堂的医生都是高资质中医师，为大家提供的都是传统中医药方面的养生保健方法，其中“河洛回生”系统涂药圈疗很受欢迎。该圈疗源于民间经验，经过近七十年、三代传承，适用于肿瘤、妇科疾病、难治性内科杂症等，目前被列为国家中医药传统知识中心项目，国家中医药管理局适宜技术推广项目。
“其实，福妙堂成立之初，我们就想建成门诊部。”石小环说，但普通门诊部审批要求严格，必须设置化验室、处置室等。“可这其中不少条件，对于只提供传统中医药服务的机构来说，没多大使用价值，也是一种资源浪费。”
规定没法改变。石小环只能按照有关审批要求，一项一项努力达标。
“去年，正当我们为建化验室一筹莫展时，省里出台了新的政策。”石小环高兴地说，只提供传统中医药服务的中医门诊部，可以不设置药房、化验室、处置室以及配备护士、检验和放射等相应技术人员。
“真是‘及时雨’呀，帮我们解决了大难题。”石小环说，很快，养生保健机构就转成了医疗机构。也因此，福妙堂的门诊量比以前增加了约40%。
新政策的出台，为很多有志于提供传统中医药服务的中医人员提供了机会。“新政策出台后，更加坚定了我开设中医门诊部的信念。”石家庄芩连堂传统中医门诊部总经理周智强说，“传承保护传统的中医药，不仅是责任，更是义务，老祖宗留下的中医药疗法不能在我们手里流失了。”
芩连堂传统中医门诊部今年3月成立，目前有12名具备中医资质的医护人员，其中有一位掌握独特传统中医疗法的传承人。
6月15日，记者在芩连堂传统中医门诊部采访时，见到了专程从四川过来看病的梁尚本夫妇。“老伴腰部疼痛多年，也看过不少医生，但现在还是老毛病。”梁尚本说，前一阵，老伴病情加重，他从朋友那里得知芩连堂有一种中医“松解”疗法，就带老伴过来试试。
■审批放开并非放任，事中事后监管将更严格
一直以来，受西医影响，我国传统中医药服务萎缩现象严重，基层中医药服务能力薄弱，中医药发展规模和水平远不能满足广大群众的健康需求。
对此，党和国家高度重视，提出了一系列振兴中医药发展、服务健康中国建设的任务和举措。其中，《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》更是把中医药发展上升为国家战略，对新形势下推进中医药事业发展作出了系统部署。
如何落实好国家相关政策，促进河北中医药事业发展呢？我省结合自身实际，在全国率先打破阻碍传统中医药发展的壁垒，全面放开只提供传统中医药服务的中医门诊部和中医诊所审批。
“这一举措力度之大，前所未有。”省中医药发展中心主任孙庆臣介绍，中医诊所主要是医师望闻问切，服务简便，不像西医那样需要多样化的检测仪器设备，因此，开办条件也应更灵活。
对于中医诊所的准入，今年7月1日正式施行的《中医药法》也作了明确规定：举办中医诊所的，将诊所的名称、地址、诊疗范围、人员配备情况等报所在地县级人民政府中医药主管部门备案后即可开展执业活动。“将中医诊所由许可管理改为备案管理，是《中医药法》建立符合中医药特点管理制度的一大亮点。”
政策的放开，门槛的降低，无疑是对传统中医尤其是民间中医的认可，很多能够提供传统中医药服务的中医药人员，很便利地拥有了自己的诊所。这在一定程度上规范了传统中医药的行业秩序，也让一部分濒临失传的传统中医技法浮出水面，帮助传承人更好地继承老祖宗留给我们的财富。
据介绍，今年，我省报考一技之长的师承人员也比往年增加了80人。“这与我省对中医诊所的‘松绑’，以及《中医药法》的施行都有一定关系。”孙庆臣说。
虽然中医诊所、报考一技之长的师承人员数量上都有增加，但孙庆臣表示，增加幅度并不大，反过来说，传统中医、传统中医诊所还是太少了。
就拿李美丽的懿德传统中医诊所来说，该诊所位于石家庄天滋嘉鲤小区，小区常住人口达万余人，且其附近还有一个大型小区，人口入住率也不低。在这种人口密集的大型社区里，仅有李美丽这一家传统中医诊所，远远满足不了居民的健康需求。
对此，孙庆臣表示，下一步，我省还将依据《中医药法》，进一步完善加强这项工作，加大“放管服”力度，简化审批流程、提高审批效率，以更好地鼓励社会力量发展中医药服务。
但是，审批放开不等于放任。省中医药管理局有关负责人表示，今后，我省将按照《中医药法》要求，更加严格地加强管理，加强事中事后监管，严格把关主体资质。对于应备案未备案的、超范围提供医疗服务项目的，坚决依法严肃处理，直到吊销《医疗机构执业许可证》《医师执业证书》《乡村医生执业证书》，保障医疗质量和医疗安全。
