□通讯员 周文平 记者 张淑会

在很多大型综合性医院，肛肠科绝对是普外科里不受重视的“小”字辈，以致不少人认为肛肠科天地太小，在肛肠科做医生才能施展不开。

“很多人对肛肠疾病的认识仅限于痔疮。”省中医院肛肠四科主任宋易华说，其实不然，肛肠疾病小到痔疮、肛瘘、肛裂，大到结直肠肿瘤，我们常见的就达100多种。随着生活水平的提高，受饮食结构变化、生活节奏加快等诸多因素影响，肛肠疾病发病率不断上升。

中医辨证论治整体治疗肛肠疾病

追溯中医治疗肛肠疾病的渊源，我国是世界上最早认识肛肠病的国家，两千多年来积累了丰富的肛肠病治疗经验。

“在治疗方面，中医分内治法和外治法。”宋易华说，在内治法中，金元时期李东垣提出的湿热风燥治则和朱丹溪补阴凉血治则至今都在指导临床。在外治法中，唐代就发明了盐水灌肠术，宋代已有了枯痔钉疗法和痔结扎法，并有了痔瘘专科和专家，明代发明了肛瘘挂线术等，成功解决了肛肠病患者的难题。

“中医在治疗肛肠疾病方面，有着独特的优势和丰富的临床经验。”出身中医世家的宋易华，一直没有放松对中医辨证论治整体治疗肛肠疾病的探索研究，体质辨识、把脉问诊、口服外敷、针灸……坚持能中医药治疗的就暂不推荐西医治疗方案，能不手术的就力求避免手术。“中医讲先天之本，后天调养。手术治疗是治标，中医药调整体质缺陷才是根本，中药联合手术才是标本兼治。”

“我院肛肠科是我省医疗行业建科较早的科室之一。”省中医院有关负责人介绍说，建院初期，医院就建立了肛肠门诊，经多年积累，肛肠科逐渐发展成为中医、中西医结合治疗肛肠病的国家级重点中医专科。

随着患者日益增多，肛肠科由原来一个科室发展为现在的四个科室，每个科室都配有高水平的中医专家。就拿新成立的肛肠四科来说，其学科带头人是有20多年临床经验的中医专家宋易华，擅长中西医结合治疗各型肠梗阻、顽固性便秘，痔、肛裂、肛周脓肿、复杂性肛瘘，以及结、直肠肿瘤等，其中电针联合中药治疗术后胃肠功能紊乱等效果显著。

中医药特色疗法可减少肠梗阻手术

前不久，家住省会的王先生在胃切除手术后，出现了腹胀、腹痛、呕吐，根本吃不下饭。王先生跑了多家医院，均被诊断为术后肠粘连，且都建议手术治疗。“刚刚做过手术，我不想短时间内再次手术。”经朋友介绍，王先生来到省中医院，想试试中医药疗法能不能解决自己的问题。

仔细查问病史及诊脉后，宋易华根据王先生的身体状况，对其实施了穴位电针刺激、中药穴位敷贴等中医药特色疗法，其症状很快有所缓解，再配合口服中药，经过一段时间的治疗，王先生的病情明显好转，也避免了再次手术。

肠粘连是肠梗阻最常见的一种类型，其中由腹部手术引起的粘连性肠梗阻占很大比例。据介绍，目前防止肠粘连尚无有效方法，其治疗也多采用西医手段，如禁食水、胃肠减压、抗感染，纠正酸碱失衡及水、电解质紊乱等，无效的仍要手术。

“中医学认为，粘连性肠梗阻是由于阴阳失调、气机不畅致使肠道气血痞结，通降失调，不通则痛，气滞则胀，气逆则呕。”对此，宋易华坚持中医辨证施治，使用中医特色疗法，如中药保留灌肠、中药穴位敷贴、中药热奄包、引入电针刺激疗法等，帮助很多肠梗阻患者解除了痛苦。

肛肠四科病房试点推行“无陪护”服务

近日，笔者来到省中医院肛肠四科病房，整个病房窗明几净，50多位住院肛肠病患者在医护人员的精心治疗和照料下，逐渐摆脱了疾病的痛苦。

住院看病，却没人照顾，这给医院和患者都带来了不小挑战。基于此，该院肛肠四科决定试点推行“无陪护”优质护理服务。宋易华介绍说，“无陪护”服务，就是由经过规范培训并取得相应资质的护理员，在责任护士的指导和监督下，为患者提供专业的优质护理服务。

对于护理员的责任，该院肛肠四科明确规定，协助患者起床、洗漱，为患者打饭、换药、敷贴，为患者整理床位、搞好病床卫生，陪患者聊天，安抚患者情绪等。“老伴身体不好，陪护对他来说太艰巨了。”省会退休职工张女士说，她患有严重的痔疮和肛裂，需住院治疗，但因无人陪护，她将手术一拖再拖。直到得知有“无陪护”服务后，才到这里接受了手术。

有了护理员的陪护，张女士吃饭、休息、上厕所等都有专人管理，她和老伴对此都很满意。据了解，省中医院将根据试点情况，进一步扩大服务范围，以便更好地缓解患者无人陪护、护理不专业等问题。