深入实施健康扶贫工程是国家脱贫攻坚战的重要内容，是卫生战线义不容辞的责任。

“没有儿童健康，就没有家庭健康，更不会有全民健康。”省儿童医院院长石仲仁说，保障广大儿童健康，是健康扶贫题中应有之义。

那小儿科如何开展健康扶贫呢，怎样才能有大作为？在这场战役中，省儿童医院在省卫生计生委等部门的领导、支持下，举全院之力，紧紧围绕“让同时代孩子享受同等医疗服务”的目标，针对广大贫困儿童，采取建立医疗联合体、开展分级诊疗、实施精准扶贫等举措，全力解决贫困儿童看病就医难题，不断提高贫困儿童基本医疗保障水平。

向全省贫困儿童发出“健康大礼包”，多举措救助贫困患儿，有效解决因病致贫返贫问题

在邯郸市峰峰矿区，1岁多的小梦泽快乐地跑呀、跳呀，妈妈杨超激动地说：“这多亏了省儿童医院，救了小梦泽，也救了我们曾濒临破碎的家！”

小梦泽能得到救治，得益于省儿童医院开展的健康扶贫。

“2017年1月20日，小梦泽出生后没多久就被查出患有先天性心脏病。”杨超说，当时，一家人觉得天都要塌了。就在一家人想放弃时，家人了解到省儿童医院专家将到峰峰矿区开展免费的先心病筛查。

经检查诊断，仅2个多月大的小梦泽确诊患有严重先心病，需尽快住院治疗。然而，家里根本没钱给孩子看病！了解到小梦泽的情况后，省儿童医院负责人立即将其反馈给了“神华爱心行动”项目办公室。

最终，小梦泽在省儿童医院得到了免费救治。“其实，在我省，每年有很多贫困患儿和小梦泽一样，得到省儿童医院多种形式的救助。”石仲仁告诉笔者。

“小儿得病，全家不安。”为救助更多患儿，省儿童医院先后与爱佑慈善基金会、如新中华儿童心脏病基金、天使阳光基金、明天计划专项救助基金等合作，对贫困患儿开展不同程度的救助。

2013年，河北省先心病复查诊疗中心在省儿童医院挂牌。从此，省儿童医院在全省范围内开展了儿童先心病筛查活动。对筛查出的需要手术治疗的贫困先心病患儿，都给予1万元至4万元的救助金。近5年来，省儿童医院共组织医务人员筛查儿童16766余名，其中3162名患儿需要手术治疗。医院对2100名贫困患儿实施了救助，发放救助金4000余万元。

在此基础上，从2015年开始，省儿童医院实施了新生儿先心病筛查项目，联合国家能源公益基金会、中国社会工作联合会在黄骅、容城、唐县和丰宁四个县（市），对新生儿开展先心病免费筛查，并将此与“神华爱心行动”救助项目衔接，对筛查出的患儿实施精准救助。

除了对先心病患儿救助外，省儿童医院还不断增加“健康大礼包”的内容，多举措对各类贫困患儿实施救助。

2017年，省儿童医院被确定为“先天性结构畸形”救助项目省级试点医院，开始对我省家庭经济困难的城乡患者进行救助，对患者参加医保报销后的自付部分一次性给予3000元至3万元补助。

实施新生儿遗传代谢病救助项目，对我省14周岁以下（含）家庭经济困难的城乡患病儿童，在医院诊疗费用自付超过3000元（含），项目根据患儿的自付部分，一次性给予3000元至1万元补助。

实施关注男孩生理健康、救治尿道下裂患儿项目，联合省慈善总会对贫困家庭的尿道下裂患儿进行救助，每个患儿救助1万元。

实施先天性出生缺陷患儿医疗救助项目，在救助先心病患儿的基础上，将救助病种扩大到神经系统、消化系统、肌肉骨骼系统等17种疾病，凡到省儿童医院申请救助的患儿，均可获得1万元至5万元的救助金。

开展轻松筹“轻爱行动”微基金项目，联合中国红十字基金会轻松筹微基金，对因病致贫、返贫的求助人，提供一对一的全程大病救助。

为使这些项目顺利实施，省儿童医院努力实施了“三重”保障，一是组织保障，这些项目都成立领导小组、项目管理办公室和专家技术指导组，对筛查和救治活动安排部署。二是制度保障，对每个项目制定详细实施方案，公布救助流程，明确各岗位人员职责。三是资金保障，医院积极向北京扶轮社争取医疗车一辆，心脏超声仪一台。为实施先天性结构畸形项目，医院专门购置了一辆筛查车，增加了病区床位和必要医疗设备设施，并通过各种途径募集救助资金。

实施推广儿科分级诊疗，构建三级诊疗网络，让同时代孩子享受同等医疗服务和健康未来

9月3日，福棠儿童医学发展研究中心（北京儿童医院集团）“青年专家义诊”活动走进巨鹿县医院，通过开展义诊、查房等，免费给当地患儿服务。

像这样的“福利”，作为北京儿童医院集团的网络医院、河北省儿童医院儿科协作医院的巨鹿县医院，经常可以享受到！

也正如此，巨鹿县医院儿科发展突飞猛进。据介绍，自2015年与北京儿童医院集团、河北省儿童医院正式签署合作框架协议以来，巨鹿县医院儿科由原来一个科室几十张床位，已发展为如今的两个普通儿科、一个儿童康复科、一个新生儿科，设置床位300张，越来越多的家长带孩子来此看病。

“和全国各地一样，我省儿童医疗资源紧缺，无论儿科医疗机构还是儿科医疗人才，都无法满足需求。”石仲仁说，基于此，2013年省儿童医院积极加入北京儿童医院集团，双方建立了“北京儿童医院集团河北儿童医疗国际部”，在医疗、科研、人才培养等方面进行全面深度合作。

“要全面提升我省儿童医疗的技术水平和服务能力，仅加入北京儿童医院集团是远远不够的。”石仲仁说，省儿童医院本着全省儿科是一家的理念，借助省儿童医院作为北京儿童医院集团成员这一优势，在省内大力推行“北京儿童医院集团—省儿童医院—县级儿科协作医院”三级儿科诊疗网络，发展北京儿童医院集团网络医院以及省儿童医院的县级儿科协作医院，并通过全面合作，将优质医疗资源向协作医院辐射，以此扶持儿科力量不强的县级医院。

根据合作协议，省儿童医院以北京儿童医院集团河北儿童医疗国际部为平台，与县级医院开展医疗技术、科研项目和医院管理的全面合作。“我们一方面通过专家定期坐诊、远程会诊、双向转诊等方式，协助县级医院对疑难危重患儿进行转诊、会诊治疗，在省内推行‘病人不动、医生移动’的服务新模式。”石仲仁介绍说，另一方面，他们还通过学术交流、免费培训、免费接收基层进修医生等途径，全力为基层培养培训儿科医疗人才。

截至目前，省儿童医院牵头的河北省儿科医联体理事会已成立，河北省儿科医联体的三级诊疗网络已覆盖58家医院。通过协作发展，这些基层医院儿科诊疗能力大幅提升，广大农村儿童也在家门口方便地享受到了优质医疗服务。

派驻村工作队深入两个山区贫困村，“省儿医人”全力开展精准扶贫，让百姓体验到党的关怀

“利用自身优势，开展儿科健康扶贫，只是医院在脱贫攻坚战中实施精准扶贫的一个具体体现。”石仲仁说，“省儿医人”还积极响应中央和省里脱贫攻坚战要求，2016年2月，安排6名职工组成驻村工作队，到张家口市宣化区崞村镇西崞村和中崞村开展精准帮扶工作。

“到村后，我们先了解村风民情，走访入户，开展摸底调查。”省儿童医院副院长刘兰平说，贫困村都地处山区，自然资源贫乏，人们靠天吃饭的思维严重，总认为贫困是地理原因、自然环境造成的，没法改变。

扶贫先扶志。为让群众树起摆脱困境的斗志和勇气，驻村工作队规划了扶贫“三步走”：一是建强村党支部，发挥其战斗堡垒作用。驻村工作队成员和村干部一起参加乡镇业务培训，学习党务知识，分析村情民意，共同商讨发展方向。二是寻找致富带头人，发挥其领头羊作用。三是增加村集体收入，充分发挥其经济发展中的统领作用。

结合当地实际，驻村工作队积极寻找养殖大户和致富能人，并动员种植杏扁大户刘志军，成立了张家口众人杏扁合作社，扩大种植面积和经营规模，为村民致富提供了有力支撑。争取扶贫资金30万元，组织中崞村养殖大户成立了“张家口中民养殖合作社”，动员村民开展肉驴养殖。同时，还动员村民改变种植模式，争取扶贫资金支持，帮村民建设蔬菜大棚96个，发展露天蔬菜基地609亩，为村民增收创造了条件。

针对当地日照时间长、雨水少、空气好的特点，驻村工作队先后争取360万元扶贫资金，在当地发展起了光伏产业。他们采取“合作社+企业+政府+贫困户+村集体”五位一体模式，在西崞村建成了397千瓦房顶分布式光伏发电项目，2017年6月10日顺利并网发电。

为改善村民生活，驻村工作队还筹集资金20万元，为两个贫困村各钻了一眼深水井，解决了村民吃水难问题。在当地开展美丽乡村建设，投资896万元为村硬化街道26000平方米，安装路灯86盏，修建村民活动中心一个，文体活动广场2个，安装健身活动器材37套，清运垃圾4000多立方米，既方便了出行，又丰富了村民的业余文化生活。

结合医院实际和村民需求，驻村工作队还发挥优势，组织专家多次到村义诊，为村民们免费义诊看病，并给当地敬老院捐赠了1万元常用药品。在医院职工中开展“爱心捐助”活动，为村民们捐赠衣物800多件……

“光伏发电站、养殖合作社、蔬菜大棚……‘省儿医人’以务实的工作作风，敢干敢为的担当精神，实施了一个又一个精准帮扶项目，不仅村民们的腰包鼓了起来，整个村庄的面貌也发生了巨大变化。”石仲仁说，今后，他们将一如既往地致力于健康扶贫，做好精准扶贫，以帮助更多困难群众。

（文/图 杨文进）