□韩立飞

当前，我国失能人员超4000万，失能人员长期护理保障不足成为亟待解决的社会性问题。随着人口老龄化、高龄化加剧，做好养老服务工作已经成为一项涉及多领域、多层面的系统工程。如何保障老人老有所养、老有所依、老有所安？

《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》（以下简称“十四五”规划建议）给出了答案，健全多层次社会保障体系，全面推进健康中国建设，实施积极应对人口老龄化国家战略，稳步建立长期护理保险制度。长期护理保险作为众多保险产品中的一员，以其微小力量撬动康养产业，促进高质量发展，并带动灵活就业。唐山市长期护理保险走出了唐山模式，带动相关产业发展。

小保险促就业

就近服务，带动灵活就业。“我公司有幸成为唐山市首家长期护理保险居家服务定点机构，以居家养老服务为基础，以互联网+智慧养老信息化服务平台为依托，借用美团用工模式，通过完备的服务网络和全方位的服务，满足社区老年人多层次需求。”幸福家园健康发展有限公司负责人介绍。

就近安排，增加信任度。“护理人员和我们住一个小区，都认识，也比较信任，以前没有这项服务，家里必须留人照顾，而且照顾既不专业又累，上班还要担心，现在有专业护工无须太牵挂。”一位失能老人家属介绍，如果请个保姆一个月4000元左右，对一个普通工薪家庭来说负担很重，现在有长护险，每月减免1250元，既解决家属照顾老人后顾之忧又减轻家庭经济负担。

就近服务，提高效率。“我和照料对象在一个小区，公司就近安排省去来回跑时间，每天上午俩小时下午俩小时，离得近，照料后不耽误买菜做饭，收入也不低，感谢国家好政策。”一位护工微笑着说。就近服务、固定服务，可有效保证服务人员对服务对象的了解，最大限度降低服务风险发生。另外，还可减少服务对象在陌生人面前暴露，最大限度保护服务对象隐私。

截至目前，该公司护理团队人数近800人，按照人均服务5人计，当前可提供4000人的居家入户服务工作。按照“就近服务、固定服务原则”，为符合条件的失能人员提供面部护理、床上洗发、足部清洁、口腔护理及指导等专业的25项居家服务。

小保险大健康

长护险为家庭提供健康保障。2019年11月唐山市路北区福星公寓，被指定为“长期照护保险”定点养老机构试点单位，公寓内设立长护险专区，福悦楼三层作为长护险护理专区。该公司负责人介绍，他们配备专人，学习长护险政策和系统的使用，由专人负责长护险系统日常运行。目前公寓入住有130名老年人，其中被评为重度失能的有32人，还有符合条件正在申请当中的。享受长护险政策的这些家属很高兴，一直都说这个政策好，每人每月可减免1500元，为他们减轻了家里的负担。

长护险助推康养产业高质量发展。唐山市首佳·健康城，作为长护险医养结合定点机构，每人每月可减免2000元，采用医康养相结合新型智能养老服务理念服务体系、运营模式，真正为唐山老百姓打造宜居、颐养、优质服务的养老社区，唐山首佳医疗养护院院长郝竟争介绍，首佳·健康城一期项目内部四季公园、老年大学、活力康养区、健康管理中心、尊享之家等多处区域已投入使用，可为老年人提供定制化养老服务，助推唐山市康养产业高质量发展。

小保险带动产业发展

唐山长护险采用“双盲双录”评估模式，保证公平、公开、公正。唐山市长护险政策申请采用线上线下相结合，首先由家属填写长期照护统一需求评估调查表，也可以通过手机App填写，然后由第三方唐山市医师协会现场评估，唐山医师协会建立医师库，每次抽调谁去哪里都是未知，可以保证评估的公正性。华北理工大学临床医学院党委书记、唐山医师协会会长李建民介绍，“我们医师协会主要做好服务，按要求筛选专家，组建专家库，为长护险政策享受者现场评定，提供专家支撑。”

集中采购减轻家庭负担，保证长护基金高效使用。长护险所需要的护理包，里面包含尿不湿等护理产品，集中采购后降低采购成本，让不能享受到照护服务的失能任媛可以享受到更多的照护用品，这种集中采购长期护理包模式在我省尚属首例，既减轻家庭负担又能提高企业经济效益，带动相关产业发展。“老人失能可称为一种慢性病，我认为是病就需要有人管，采用集中采购形式可为患者家庭减轻经济负担，同时保证长护基金高效使用。”唐山市医疗保障局党组书记、局长李建新介绍，唐山市委、市政府高度重视长期护理保险开展情况，市领导多次召开协调会保证长护险顺利实施。

一人失能，全家失衡。老年人一旦患上慢性疾病，或者身体机能严重恶化，只能选择去医院接受治疗，部分还需要长期在院接受照护服务，加剧了医疗资源浪费，增加了医保基金支出，造成了医疗资源的低效配置。中国社科院经济所公共经济学研究室主任、研究员王震表示，长护险制度使失能人员在家、医养机构、养老机构能够享受照护服务，有利于提高医疗资源的使用效率。引入社会力量参与长期护理保险经办服务，充实经办力量。同步建立绩效评价、考核激励、风险防范机制，提高经办管理服务能力和效率。