河北日报记者 王璐丹

前不久，一场体育赛事遭遇极端天气，致使多名参赛人员离世，“失温”一词走入人们的视线。

或许会有人觉得，夏天失温离我们很远，那是冬天才会发生的状况。可是，往往就在我们掉以轻心的时候，恶劣环境导致的失温，悄悄地威胁我们的生命健康。

到底什么是“失温”

失温是怎么一回事？

河北医科大学第一医院急诊科主任张瑛琪介绍，一般来说，失温是指人体热量流失大于热量补给，造成人体核心区（主要是指大脑和躯干内的心、肺等维持生命的主要器官，这一概念是相对于人体四肢和表层皮肤而言的）温度降低。当人体核心温度低于35℃，会出现如寒颤、意识障碍、心肺功能衰竭等症状，甚至最终造成死亡的病症。

有专家曾公开表示，老百姓平常所说的“打寒战（发抖）”，其实就是轻微的失温，如果失温的现象越来越严重，身体会停止发抖。穿着湿衣物、暴露在寒风中，会使体温过度降低的风险大大提高。

“在日常生活中，寒冷会刺激体温调节中枢，通过肾上腺素能刺激交感神经使体表血管收缩以保持体温，并通过运动神经增加肌肉张力和抖动来产生热量。”张瑛琪说，人体就是靠产生热量和散失热量的平衡来维持正常体温的。

“在气温不足和极端天气的情况下，剧烈运动可能无法抵消运动员体温的下降。”根据专家的分析，当产热速度低于热损失率时，体温会逐渐降低。

为什么失温会对人体造成这么严重的影响呢？

张瑛琪介绍，低温会降低酶活性，并使外周血管扩张，影响需氧代谢，进而影响到身体的每个系统。

因此，失温者在受寒初期有头痛、不安、呼吸加快、血压升高等症状。当体温持续下降，患者由嗜睡陷于精神错乱状态。

体温低于32.2℃时，患者心跳、呼吸减慢，脉搏细弱，并心律失常，患者出现幻觉、寒颤、拒绝救助，进一步发展至木僵和昏迷。此时，寒冷的心脏经受不起刺激，任何刺激都可引起室颤。如体温继续下降至29℃-24℃，则将因心脏停搏或室颤致死。

很多人认为，只有在寒冷的冬天才会出现失温。对此，张瑛琪表示，失温跟温度没有绝对关系，就算是夏季也会出现。

据介绍，失温是长期暴露在寒冷的环境下，而不是极度严寒引起的。因为流动的空气不断把热量由体表移走，这种“风冷效应”使体感温度在有风时较实际气温更低。

户外失温如何应对

张瑛琪说，失温会影响一个人的判断力，可能会导致失温者不自觉地任由情况恶化，而错失宝贵的救援时间。

那么，出现失温，具体如何施救？

“由于失温多发生于突发的低温、强雨雪等恶劣天气，因此‘保温+回温’是救治的核心。”张瑛琪说。

对于轻度失温者，应立即脱离失温场所，寻找庇护所、避风处、休息、换掉湿衣服、增加保暖、进食碳水化合物，如有条件最好生一堆火，通过对人体加热来补充热量。

而中度以上的失温者，身体已经严重脱水，体液和细胞液浓度升高，体内的生化环境会产生巨大变化以适应低温环境。复温过于猛烈，可能会剧烈扩张血管，导致低血压，造成复温休克。

因此，对于这类失温者不能进行烤火等急骤升温，要缓慢回温。“先让失温者不再暴露在寒冷中，湿衣服一定要及时换掉。找风比较小，甚至没有风的地方，最大限度避免体温流失。也可用衣物或者睡袋对失温者进行包裹。”张瑛琪表示，回温时要用布包裹热水瓶，防止回温过快。

“对3级以上失温者进行体外复温，一般认为只能延长生命，并无法治愈。”专家表示，此时只能送医院进行体内复温，例如通过静注、利用呼吸机加热胸腔等。口对口人工呼吸，也有一定的体内复温作用。

“失温主要是温度、湿度、风力等几个主要因素相互作用导致，因此在准备户外运动装备的时候，要格外精心。”张瑛琪认为，预防失温与救治同样重要，“要防止体温散失，应该以避免风寒效应与水寒效应为重点。要移除会让体温散失的原因，平常行走时，应注意随时保持衣服的干燥，并定时补充食物与水分。”